Funcionarea venelor varicoase ale extremitailor inferioare. Bine ați venit la Scribd!


Privit pn nu demult ca organ rudimentar, apendicele vermicular, de fapt, exercit mai multe funcii: de protecie graie elementelor limfoide ; secretorie produce amilaz i lipaz ; hormonal produce hormonul care contribuie la funcia aparatului sfincterian al intestinului i la peristaltism.

Deaceea, astzi nimeni i nicieri nu mai susine aa numita apendicectomie profilactic popularizat de Ledeard nc dup Cuzin,P. Simici,din N. Procesul inflamator apendicular poate surveni la orice vrst, dar prezint o frecven maxim ntre 40 de ani, perioada ce corespunde pe de o parte cu dezvoltarea sistemului folicular apendicular i pe de alta, cu incidena mai mare a bolilor infecioase, este foarte rar ntlnit pn la 3 i dup 80 ani, femeile se mbolnvesc de ori mai frecvent dect brbaii M.

Conform datelor lui N. Pentru prima dat afeciunile apendicelui au fost descrise de ctre Saraceus nns termenul apendicit a fost introdus de ctre Fitz ncare a descris i tabloul clinic al acestei afeciuni. Conform datelor contemporane ea este o boal polietiologic.

Elanski, etc.

Concomitent, staza endoapendicular exalteaz virulenta microbian care n prezena complexului primar invadeaz peretele apendicular. Exist un acord unanim a considera factorul infecios i cel obstructiv drept elemente determinante al procesului inflamator apendicular. Din punct de vedere patomorfologic constatm o infiltraie leucocitar masiv cu nceput n mucoasa i submucoasa apendicelui cu antrenarea ulterioar n proces a tuturor straturilor lui.

Burlui, E. Proca, P. Simici, V. Colesov, I. Panirev, M. Cuzin i alii ca cea mai aproape de cerinele chirurgiei practice. Unii chirurgi mai deosebesc apendicit slab pronunat sau colic apendicular V.

Colesov, i empiem apendicular I. Panirev, Este foarte variabil n dependen de poziia anatomic, reactivitatea i vrsta bolnavului, etc. Pentru aceast diversitate clinic I. Grecov a numit-o boal-cameleon, iar I. Djanelidze - boala perfid, cu mai multe fee.

de ce a fost reîncarcat în varicoza

Faptul acesta este cauza principal a multiplelor erori diagnostice; de aceea postulatul nu exist boal ci bolnavi mai mult ca pentru oriice afeciune se potrivete pentru apendicita acut. Cel mai frecvent i constant semn al apendicitei acute este durerea.

Bazele Nursing Anul I

Ea apare spontan, brusc, uneori este precedat de un discomfort uor. De la bun nceput durerea poate fi localizat n epigastru i e suportabil.

Aceasta se explic prin rspndirea deosebit de larg a acestor patologii i prin dificultatile de diagnostic si tratament a celor mai raspindite forme nozologice. Particulariti anatomo-fiziologice ale sistemului venos SV al extremitilor inferioare EI : SV spre deosebire de sistemul arterial se caracterizeaz prin o varietate deosebit de mare a structurii anatomice. Venele EI se mpart n trei sisteme: sistema vv superficiale v.

Peste ore ea se deplaseaz n fosa iliac dreapt i crete n intensitate. Acesta este simptomul Koher.

Violena durerii impune adesea bolnavul s se culce i s ia o poziii antalgic, de obicei culcat i cu coapsa dreapt flectat pe bazin.

Peste o or - o or i jumtate apare voma nsoit de greuri.

ce sa faca astfel încât sa nu exista varice

Ea poart un caracter reflector iritaia nervului splanhnic i nu este repetat, sau poate lipsi de tot. Voma repetat mai mult este caracteristic pentru o apendicit distructiv, asociat cu o peritonit difuz. Concomitent constatm dereglri de tranzit intestinal: oprirea gazelor, constipaie, balonare a abdomenului, mai rar diaree n poziia medial a apendicelui i la copii poate avea loc i un scaun normal.

Temperatura corpului n debut este subfebril 37,50Cdar pe msur ce progreseaz modificrile patomorfologice ea crete pn la 38C i mai mult.

Patologia Sistemului Venos (Prelegerea 1)

Pulsul este puin modificat i-i n corespundere cu temperatura corpului. Anamnez poate scoate n eviden dureri n fosa iliac dreapt n trecut. Succesivitatea clasic a simptoamelor este urmtoarea: inapeten, discomfort, durere abdominal, voma.

crema varicose venus

Apariia vomei nainte de dureri n abdomen face diagnosticul de apendicit acut incert S. Schwartz,; B. Elucideaz starea satisfctoare a bolnavului, care este activ de regul se adreseaz de sinestttor la medicare fa linitit. Semnele generale - slbiciuni, inapeten, indispoziie la nceput sunt rar prezente.

tratamentul cu cupru în varicoza

Limba este saburat, dar umed limba uscat trdeaz o peritonit difuz, ntrziat. Abdomenul particip n actul de respiraie cu excepia regiunii fosei iliace drepte, unde observm o reinere a muchilor peretelui abdominal. La o palpare superficial, care totdeauna va ncepe din regiunea fosei iliace din stnga i care va nainta pe traiectul colonului spre fosa iliac dreapt, vom depista dureri n regiunea ceco-apendicular.

Percuia ciocnirea peretelui abdominal n aceast regiune provoac dureri, manifestndu-se semnul clopoelului sau a rezonafonului descris de Mandel i Razdolski.

Cursuri, USMF

Executnd palparea profund voia evidenia n proiecia apendicelui dureri violente i contractarea muchilor abdominali. Durerea, rezistena muscular, precum i hiperestezia cutanat triada simptomatic Dieulafoy sunt mai pronunate n triunghiul lui I.

Acest triunghi este delimitat de o linie care unete spina iiiac dreapt cu ombilicul i alta care unete cele dou spine iliace.

Baza triunghiului o constituie marginea lateral a muchiului drept al abdomenului, vrful se sprijin pe spina iliac dreapt. Se cere menionat c valoarea acestor puncte este redus, importan avnd doar triunghiul Iacobovici, n limitele creia depistm i simptomul lui Blumberg: apsarea lent a peretelui abdomenului urmat de decomprimarea brusc face s apar o durere vie deseori cu iradieri n funcionarea venelor varicoase ale extremitailor inferioare.

de la venele venelor asupra tratamentului picioarelor

Este un semn net de iritaie peritonial. Marele chirurg american Mondor scria c dac se constat contractura abdomenului i apare semnul lui Blumberg timpul discuiilor a trecut i trebuie s funcionarea venelor varicoase ale extremitailor inferioare n aciune bisturiul.

Pentru diagnosticarea apendicitei acute au fost propuse un ir de simptoame, care ns, au o nsemntate redus i nlesnesc depistarea acestei afeciuni numai n ansamblu. Simptomul Rovsing: comprimarea retrograd de la stnga la dreapta cu mpingerea coninutului colic ctre cec duce la distensia cecului i apendicelui, nsoit de durere n fosa iliac dreapt. Simptomul Sitkovski: la situarea bolnavului pe partea stng apar dureri n fosa iliac dreapt din cauza deplasrii cecului i apendicelui cu extinderea mezoului inflamat.

Simptomul Bartomie-Mihelson: palparea apendicelui n poziia sus numit provoac dureri violente, cauza fiind apropierea apendicelui inflamat de peretele abdominal i relaxarea muchilor peretelui n asemenea poziie.

Simptomul Crmov: la brbai apariia durerilor la tentativa de a introduce arttorul n canalul inghinal.

Simptomul Koup Cope sau semnul psoasului: apariia durerilor n fosa iliac dreapt la ridicarea piciorului drept n extensie sub un unghi de Simptomul Obrazov, Iavorsski-Lapinski: exacerbarea durerii la palparea regiunii cecoapendiculare, n poziia descris mai sus. Simptomul Bastedo: apariia durerilor i balonrii poriunii ileocecale la introducerea aerului n rect.

când va putei spala dupa o operaie varicoasa

Simptomul tusei: tusa redeteapt durerea din fosa iliac, nsoita de refluxul de imobilizare a abdomenului. Este de asemenea strict necesar ca fiecare bolnav cu suspiciune la apendicit s fie supus unui tact rectal, iar femeile i vaginal.

Diagnosticul apendicitei acute este nlesnit de analiza sngelui prin care determinm o leucocitoz uoar